Effect of a multimedia training programme for pain management on pain intensity and depression in patients with non-specific chronic back pain / Efecto del entrenamiento con multimedia sobre la intensidad del dolor y la depresión en pacientes con dolor de espalda crónico no específico / Efeito do treinamento com multimídia sobre a intensidade da dor e a depressão em pacientes com dor nas costas crónico não específico

Objective. To determine the effect of multimedia training on pain intensity and depression in patients with chronic low back pain. Methods. In this randomized controlled trial study, the intervention group was trained about pain management consisted of communication skills, assertiveness, stress management, lifestyle enhancement skills and physical activity prepared in seven CDs using multimedia method and the control group received routine training included physician's visits, medication prescriptions and receiving the recommendations of the physician and healthcare providers. Beck Depression Inventory and Jensen Pain Questionnaire were completed for the two groups in three stages: pre-training, post-training and 2 months thereafter. Results. The results showed that there were no significant statistical difference between two groups in terms of demographic variables indicated homogeneity of research groups. Repeated measure ANOVA showed that the mean scores of pain intensity and depression changed significantly over time in both control and intervention groups (p<0.001); however, the effect of the group was not significant (p=0.565, p=0.748, respectively). Hence, the results of time-group interaction showed that there was significant difference between the two groups in terms of pain intensity and depression (p<0.001, p=0.003, respectively). The effect size revealed that the difference between mean scores of depression before and after the intervention in the both group was high (1.04 and 1.45, respectively). Conclusion. The study results indicated that multimedia training has the potential in relieving pain intensity and depression in patients with non-specific chronic low back pain.

Objetivo. Determinar el efecto del entrenamiento con multimedia sobre la intensidad del dolor y la depresión en pacientes con lumbalgia crónica. Métodos. Ensayo clínico controlado y aleatorizado: el grupo de intervención recibió educación sobre el manejo del dolor consistente en unos temas (habilidades de comunicación, asertividad, manejo del estrés, habilidades para mejorar el estilo de vida y actividad física) disponibles en siete CD mediante el método multimedia; y el grupo de control recibió la educación rutinaria brindada durante las visitas al médico, consistente en la prescripción de medicamentos y la recepción de las recomendaciones del médico y de otros profesionales sanitarios. El Inventario de Depresión de Beck y el Cuestionario de Dolor de Jensen se aplicaron a los dos grupos en tres momentos: antes del entrenamiento, después del entrenamiento y dos meses después de acabar la intervención. Resultados. El ANOVA de medidas repetidas mostró que las puntuaciones medias de la intensidad del dolor y de la depresión cambiaron significativamente a lo largo del tiempo tanto en el grupo de control como en el de intervención (p<0.001); sin embargo, el efecto del grupo no fue significativo (p=0.565, p=0.748, respectivamente). Por lo tanto, los resultados de la interacción tiempo-grupo mostraron que sí había una diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto a la intensidad del dolor y la depresión (p<0.001, p=0.003, respectivamente). El tamaño del efecto reveló que la diferencia entre las puntuaciones medias de depresión antes y después de la intervención en ambos grupos era alta (1.04 y 1.45, respectivamente). Conclusión. Los resultados del estudio indicaron que el entrenamiento multimedia tiene potencial para aliviar la intensidad del dolor y la depresión en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica.

Objetivo. Determinar o efeito do treinamento com multimídia sobre a intensidade da dor e a depressão em pacientes com lombalgia crónica. Métodos. Ensaio clínico controlado e aleatório, o grupo de intervenção recebeu educação sobre o manejo da dor consistente nuns temas (habilidades de comunicação, assertividade, manejo do estresse, habilidades para melhorar o estilo de vida e atividade física) disponíveis em sete CD mediante o método multimídia; e o grupo de controle recebeu a educação rotineira brindada durante as visitas ao médico, consistente na prescrição de medicamentos e a recepção das recomendações do médico e de outros profissionais sanitários. O Inventário de Depressão de Beck e o Questionário de Dor de Jensen se aplicaram aos dois grupos em três momentos: antes do treinamento, depois do treinamento e dois meses depois de acabar a intervenção. Resultados. O ANOVA de medidas repetidas mostrou que as pontuações médias da intensidade da dor e da depressão mudaram significativamente ao longo do tempo tanto no grupo de controle como no de intervenção (p<0.001); porém, o efeito do grupo não foi significativo (p=0.565, p=0.748, respectivamente). Por tanto, os resultados da interação tempo-grupo mostraram que se havia uma diferença significativa entre os dois grupos enquanto à intensidade da dor e a depressão (p<0.001, p=0.003, respectivamente). O tamanho do efeito revelou que a diferença entre as pontuações médias de depressão antes e depois da intervenção em ambos os grupos era alta (1.04 e 1.45, respectivamente). Conclusão. Os resultados do estudo indicaram que o treinamento multimídia tem potencial para aliviar a intensidade da dor e a depressão em pacientes com lombalgia crónica inespecífica

Quality of Nurses' Communication with Mechanically Ventilated Patients in a Cardiac Surgery Intensive Care Unit

Objetivo. Describir la calidad de la relación entre las enfermeras y los pacientes sometidos a ventilación mecánica. Métodos. Estudio observacional realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos de Cirugía Cardíaca en Irán. Se seleccionaron 10 enfermeras y 35 pacientes mediante muestreo aleatorio simple y de conveniencia, respectivamente. Se observaron 175 comunicaciones entre las enfermeras y los pacientes en diferentes turnos de trabajo. Los resultados se registraron de acuerdo con una lista de verificación. La satisfacción con la comunicación de las enfermeras y de los pacientes se evaluó mediante una escala Likert de 6 ítems, de 8 a 12 horas después de la extubación del paciente. Resultados. La mayoría de los pacientes eran hombres (77.1%), mientras que en las enfermeras predominó el sexo femenino (60%). El 75% de las comunicaciones observadas las iniciaron los pacientes. El contenido de la comunicación estaba relacionado principalmente con las necesidades físicas y el dolor. La mayoría de los pacientes usaron las miradas intencionadas, los gestos con las manos y los movimientos de la cabeza para comunicarse. La mayoría de las comunicaciones fueron 'ligeramente satisfactorias' (45.7% para enfermeras versus 54.3% para pacientes). Sin embargo, la satisfacción general fue menor en las enfermeras (0%) en comparación con los pacientes (5.7%). No se encontró correlación estadísticamente significativa entre la satisfacción de los pacientes y de las enfermeras con las variables demográficas estudiadas. Conclusión. Los resultados mostraron que la comunicación entre las enfermeras y los pacientes con ventilación mecánica se construyó a través de métodos tradicionales y se basó en las solicitudes de los pacientes. Esta situación puede ser el motivo del nivel indeseable de satisfacción con las comunicaciones, las cuales son esenciales para comprender y satisfacer las necesidades de los pacientes.

Objective. To describe the quality of the relationship between nurses and patients under mechanical ventilation. Methods. This observational study, performed in a cardiac surgery intensive care unit in Iran, selected 10 nurses and 35 patients through simple random and convenience sampling, respectively. One of the researchers observed 175 communications between nurses and patients in different work shifts and recorded the results according to a checklist. Nurse and patient satisfaction with the communication was assessed by using a six-item Likert scale, 8 to 12 h after extubation. Results. Most of the patients were male (77.1%), while most of the nurses were female (60%). Patients started over 75% of the communications observed. The content of the communication was related mostly to physical needs and pain. Besides, the majority of patients used purposeful stares and hand gestures, and head nod for communication. Most of the communications between patients and nurses were satisfied 'very low' (45.7% in nurses, versus 54.3% in patients). However, 'complete satisfaction' was lower in nurses (0%), compared with patients (5.7%). No statistically significant correlation was found between patients' and nurses' satisfaction and demographic variables. Conclusion. The results showed that communication between nurses and mechanically ventilated patients was built through traditional methods and was based on the patients' requests. This issue might be the cause of an undesirable level of their satisfaction with the communication, given that effective communication can lead to understanding and meeting the needs of the patients.

Objetivo. Descrever a qualidade da relação entre as enfermeiras e os pacientes submetidos a ventilação. Métodos. Estudo observacional realizado em uma Unidade de Tratamento Intensivo de Cirurgia Cardíaca no Irã. Se selecionaram 10 enfermeiras e 35 pacientes mediante amostra aleatória simples e de conveniência, respectivamente. Se observaram 175 comunicações entre as enfermeiras e os pacientes em diferentes turnos de trabalho. Os resultados se registraram de acordo com uma lista de verificação. A satisfação com a comunicação das enfermeiras e dos pacientes se avaliou mediante uma escala Likert de 6 itens, de 8 a 12 horas depois da extubação do paciente. Resultados. A maioria dos pacientes eram homens (77.1%), enquanto que nas enfermeiras predominou o sexo feminino (60%). 75% das comunicações observadas foram iniciadas pelos pacientes. O conteúdo da comunicação estava relacionado principalmente com as necessidades físicas e a dor. A maioria dos pacientes para comunicar-se usavam as olhadas intencionadas, os gestos com as mãos e os movimentos da cabeça. A maioria das comunicações foram 'ligeiramente satisfatórias' (45.7% para enfermeiras versus 54.3% para pacientes). Porém, a satisfação completa foi menor nas enfermeiras (0%) em comparação com os pacientes (5.7%). Não se encontrou correlação estatisticamente significativa entre a satisfação dos pacientes e das enfermeiras com as variáveis demográficas. Conclusão. Os resultados mostraram que a comunicação entre as enfermeiras e os pacientes com ventilação mecânica se construiu através de métodos tradicionais e se baseou nas solicitações dos pacientes. Esta situação pode ser o motivo do nível indesejável de satisfação com as comunicações, as quais são necessárias para compreender e satisfazer as necessidades dos pacientes.

The Effect of Group Reflection on Nursing Students' Spiritual Well-being and Attitude Toward Spiritual Care: a randomized controlled trial

Objective. To investigate how group reflection about spiritual care affects nursing students' spiritual wellbeing and attitude toward spirituality and spiritual care. Methods. This was a randomized controlled trial conducted on 63 second-year nursing students who were studying at Nursing and Midwifery Colleges in Shiraz and Jahrom, both located in south of Iran. The students were randomly divided into an intervention (n=30) and a control (n=33) group. The study data were collected using the Spiritual Well-Being Scale and Spirituality and Spiritual Care Rating Scale before and after the intervention. The intervention consisted in four sessions of group reflection based on the scenarios related to spiritual care. The control group was given a related lecture in one session. Results. A significant difference was found between the two groups' means in spiritual well-being scores after the interventioncompared to before that. Likewise, a significant difference was observed in the intervention group students' total scores of attitude before and after the intervention. Conclusion. Group reflection improved the nursing students' spiritual well-being and their attitude toward spirituality and spiritual care compared with control group.

Objetivo. Investigar cómo la reflexión grupal sobre el cuidado espiritual afecta el bienestar espiritual y la actitud de los estudiantes de enfermería hacia la espiritualidad y el cuidado espiritual. Métodos. Este fue un ensayo controlado aleatorio realizado en 63 estudiantes de segundo año de dos escuelas de enfermería y partería en Irán. Los estudiantes se dividieron aleatoriamente en los grupos de intervención (n=30) y de control (n=33). Los datos del estudio se recopilaron utilizando la Escala de Bienestar Espiritual y la Escala de Calificación de Espiritualidad y Cuidado Espiritual antes y después de la intervención. La intervención consistió en cuatro sesiones de reflexión grupal basadas en escenarios relacionados con el cuidado espiritual. El grupo de control recibió solamente una conferencia relacionada con el tema. Resultados. Se encontró una diferencia significativa entre las medias de los dos grupos en cuanto a las puntuaciones de bienestar espiritual después de la intervención en comparación con la de la preintervención. Asimismo, se observó una diferencia significativa en las puntuaciones totales de actitud de los estudiantes del grupo de intervención antes y después de la intervención. Conclusión. La reflexión grupal mejoró el bienestar espiritual de los estudiantes de enfermería y su actitud hacia la espiritualidad y el cuidado espiritual en comparación con el grupo de control.

Objetivo. Investigar como a reflexão grupal sobre o cuidado espiritual afeta o bemestar espiritual e a atitude dos estudantes de enfermagem para a espiritualidade e o cuidado espiritual. Métodos. Este foi um ensaio controlado aleatório realizado em 63 estudantes de segundo ano de duas escolas de enfermagem e de parteiras no Irã. Os estudantes se dividiram aleatoriamente nos grupos de intervenção (n=30) e de controle (n=33). Os dados do estudo se recopilaram utilizando a Escala de Bemestar Espiritual e a Escala de Qualificação de Espiritualidade e Cuidado Espiritual antes e depois da intervenção. A intervenção consistiu em quatro sessões de reflexão grupal baseadas em cenários relacionados com o cuidado espiritual. O grupo de controle recebeu somente uma conferência relacionada com o assunto. Resultados. Se encontrou uma diferença significativa entre as médias dos dois grupos em quanto às pontuações de bem-estar espiritual depois da intervenção em comparação com a da pré-intervenção. Assim mesmo, se observou uma diferença significativa nas pontuações totais de atitude dos estudantes do grupo de intervenção antes e depois da intervenção. Conclusão. A reflexão grupal melhorou o bem-estar espiritual dos estudantes de enfermagem e sua atitude à espiritualidade e o cuidado espiritual em comparação com o grupo de controle.